PRP cheveux : une prise en charge personnalisée du cuir chevelu

• Préparation autologue à partir d’une prise de sang.
• Séparation des composants sanguins par centrifugation.
• Injections ciblées dans les zones du cuir chevelu retenues après examen.
• Protocole et rythme adaptés à l’indication, au terrain et à l’évolution.
• Résultats progressifs et variables : aucune repousse ne peut être garantie.

PRP signifie « plasma riche en plaquettes ». Une petite quantité de sang est prélevée puis centrifugée afin d’en isoler une fraction plasmatique enrichie en plaquettes. Cette préparation autologue contient des facteurs impliqués dans les mécanismes de réparation tissulaire. Elle est ensuite injectée de façon ciblée dans le cuir chevelu.

Parce qu’il provient de votre propre sang, le PRP n’est ni un implant capillaire ni un produit de comblement. Il ne crée pas de nouveaux follicules et ne remplace pas le diagnostic de la cause d’une chute.

Le PRP peut être envisagé dans certaines chutes non cicatricielles, notamment lorsqu’il existe encore des follicules actifs ou miniaturisés. Les données disponibles concernent surtout l’alopécie androgénétique, chez l’homme comme chez la femme. La qualité des études et les protocoles varient ; la réponse n’est donc pas identique d’une personne à l’autre.

Je peux également l’intégrer à une stratégie globale lorsque l’objectif est d’accompagner la qualité des cheveux existants. Une chute soudaine, diffuse, en plaques, inflammatoire ou potentiellement cicatricielle nécessite d’abord un diagnostic spécifique.

Le PRP ne traite pas toutes les causes

Une carence, une maladie thyroïdienne, un médicament, une inflammation, une infection ou une alopécie cicatricielle ne se prennent pas en charge de la même façon. Dans ces situations, le traitement de la cause reste prioritaire. Injecter sans bilan préalable risquerait de retarder la bonne prise en charge.

La consultation permet de préciser le début et l’évolution de la chute, les antécédents personnels et familiaux, les médicaments, les soins déjà essayés et les attentes. J’examine la répartition de la perte, le cuir chevelu et la qualité des cheveux. Selon le contexte, des photographies standardisées ou des examens complémentaires peuvent être utiles.

Cette étape sert à décider si le PRP est pertinent, s’il doit être associé à un autre traitement, ou si une autre approche est préférable. Elle permet aussi d’expliquer un calendrier réaliste et la façon dont l’évolution sera suivie.

Une sensibilité, une rougeur, un gonflement discret, de petits points de saignement ou des ecchymoses peuvent survenir au niveau du prélèvement ou des injections. Ces manifestations sont généralement transitoires. Des maux de tête ou une gêne du cuir chevelu sont également possibles.

Avant la séance, signalez notamment une grossesse ou un allaitement, une infection ou une lésion du cuir chevelu, une maladie du sang, un trouble de la coagulation, une maladie chronique, une allergie connue et tout médicament ou complément pris régulièrement. La conduite à tenir concernant un traitement prescrit relève du médecin qui le suit : ne l’arrêtez jamais de votre propre initiative.

Le cycle du cheveu est lent. L’évaluation ne se fait donc pas dans les jours qui suivent. Selon l’indication, on recherche plutôt une évolution de la chute, de la densité ou du diamètre des cheveux au fil des mois. Les photographies standardisées aident à comparer objectivement.

Le nombre de séances et l’éventuel entretien ne doivent pas être fixés de manière automatique. Ils dépendent du diagnostic, de la réponse observée et des autres traitements. Certaines personnes répondent peu ou pas au PRP. Les données scientifiques suggèrent un bénéfice possible chez des patients sélectionnés, mais soulignent aussi l’hétérogénéité des préparations et des protocoles.

Le PRP peut être discuté avant ou après une greffe afin d’accompagner le cuir chevelu et les cheveux natifs. Il ne remplace ni la sélection du candidat, ni la qualité de la zone donneuse, ni la précision du prélèvement et de l’implantation. Il ne garantit pas non plus la survie de chaque greffon.

Après une greffe, le moment d’une éventuelle séance dépend de la cicatrisation et du protocole opératoire. Toute intervention réalisée ailleurs doit être signalée avec sa date et les consignes reçues.

Ces termes recouvrent des produits et des niveaux de preuve différents. Le PRP est autologue. La mésothérapie désigne des micro-injections dont la composition varie selon l’indication. Les exosomes sont présentés dans le secteur comme une approche régénérative, mais leur origine, leur préparation, leur encadrement et les données cliniques nécessitent une attention particulière.

Le choix ne se fait pas sur une promesse commerciale. Il repose sur le diagnostic, les contre-indications, les données disponibles et un objectif défini ensemble.