حمض الهيالورونيك: استعادة الدعم دون تغيير ملامح الوجه

يوجد حمض الهيالورونيك طبيعيًا في الأنسجة. أما الفيلرات فهي هلامات مصنّعة ومتشابكة لتبقى مدة معينة في المنطقة المحقونة. وتختلف في تركيزها ومرونتها وقدرتها على البروز.

يعتمد اختيار المنتج على المستوى التشريحي والهدف. فالهلام المستخدم لتحديد بنية الذقن لا يكون مناسبًا تلقائيًا للشفتين أو لمنطقة كثيرة الحركة. وينبغي توثيق اسم المنتج ورقم دفعته وكميته والمنطقة المحقونة.

أفحص الوجه من الأمام ومن الجانب، في حالة الراحة وأثناء الحركة. وأقيّم عدم التناظر وجودة البشرة والأحجام والتناسبات. وتُستخدم صور فوتوغرافية موحّدة مرجعًا للمقارنة.

ينبغي الإفصاح عن:

• أي حقن سابق، حتى لو كان قديمًا، مع ذكر المنتج والتاريخ إن كانا معلومين؛
• الحساسية أو أمراض المناعة الذاتية أو اضطرابات التخثر؛
• الحمل أو الرضاعة؛
• وجود عدوى أو نوبة هربس أو التهاب في المنطقة؛
• الأدوية والمكمّلات؛
• علاجات الأسنان أو الجراحة أو الإجراءات التجميلية الحديثة أو المقررة؛
• أي تفاعل متأخر أو مضاعفة بعد استخدام الفيلر.

يظهر التغير في الحجم سريعًا، لكن الوذمة قد تؤثر في الانطباع الأولي. ويتضح الشكل تدريجيًا على مدى الأيام. وتختلف مدة التأثير بحسب الهلام والمنطقة والحركة والاستقلاب والعادات.

يمتص الجسم المنتج تدريجيًا. ولا ينبغي أن يكون تكرار الحقن تلقائيًا؛ بل يُعاد تقييم الوجه وما تبقى من الفيلر. فقد يؤدي تراكم العلاجات إلى تغيير الأنسجة والتناسبات.

الاحمرار والتحسس والتورم والتصلب أو الكدمات آثار شائعة وعابرة عمومًا. وقد تظهر عُقيدات أو عدوى أو نوبة هربس أو تفاعل التهابي متأخر أو عدم تناظر أو نتيجة مفرطة.

المضاعفة الأكثر إثارة للقلق هي الحقن العرضي داخل وعاء دموي. فقد يعيق ذلك الدورة الدموية ويؤدي إلى تضرر الجلد. وقد سُجّلت، في حالات أقل شيوعًا، اضطرابات في الرؤية أو العمى أو سكتة دماغية.

يمكن إذابة الفيلرات المحتوية على حمض الهيالورونيك، بحسب الحالة، بإنزيم يُسمى الهيالورونيداز. لكن ذلك لا يجعل العلاج خاليًا من المخاطر ولا يغني عن التدخل الفوري عند حدوث مضاعفة وعائية.

يضيف حمض الهيالورونيك حجمًا أو دعمًا. أما سمّ البوتولينوم فيقلل مؤقتًا من نشاط العضلة. لذلك، فإن الثنية الناتجة عن فقدان الحجم والتجعد الناجم عن الحركة لا يُعالجان بالطريقة نفسها.