التقشير الطبي: تحفيز تجدد يتناسب مع كل بشرة

يُحدث المحلول أذية كيميائية مضبوطة. تنفصل الطبقات السطحية ثم تتجدد البشرة. وبحسب المادة المستخدمة، قد يقتصر تأثيرها على البشرة، أو يصل إلى جزء من الأدمة، أو يتغلغل إلى طبقات أعمق.

تُستخدم أحماض الغليكوليك والساليسيليك واللاكتيك والماندليك وثلاثي كلورو الأسيتيك في سياقات مختلفة. ولا يكفي اسم الحمض لتوقّع قوته؛ إذ يؤثر في اختراقه التركيز ودرجة الحموضة والتركيبة وعدد مرات التطبيق ومدة التلامس وحالة البشرة.

لا أطبّق أبدًا تعليمات التقشير السطحي على التقشير المتوسط أو العميق.

نعم. فالبشرة السمراء إلى الداكنة أكثر عرضة لفرط التصبغ التالي للالتهاب. ولا يُستبعد أصحاب هذه البشرة من التقشير، لكن يجب توخي دقة خاصة في اختيار المادة والعمق والتحضير والوقاية من الشمس. كما يزيد خطر المضاعفات عند وجود تسمير حديث أو التهاب نشط أو عدم الالتزام بالتعليمات.

قد يزداد التصبغ اسمرارًا قبل أن يتحسن، أو يستمر، أو يترك في حالات نادرة منطقة أفتح لونًا. أفضّل التدرج المدروس وإعادة تقييم البشرة قبل تكثيف العلاج.

أفحص درجة لون البشرة والبقع والندبات وحب الشباب وحاجز البشرة وعادات التعرّض للشمس. ويجب إبلاغي بما يلي:

• التقشير أو الليزر أو إزالة الشعر والعلاجات الحديثة؛
• المنتجات التي تحتوي على الريتينويدات أو الأحماض أو مواد تفتيح البشرة؛
• استخدام الإيزوتريتينوين حاليًا أو مؤخرًا، وأي دواء يزيد الحساسية للضوء؛
• نوبات الهربس أو العدوى أو الإكزيما أو الجروح أو التهيج؛
• سوابق الجدرة أو صعوبة التئام الجروح أو اضطرابات التصبغ؛
• الحمل أو الرضاعة؛
• التعرّض المكثف للشمس أو التسمير حديثًا.

قد أصف تحضيرًا للبشرة للمساعدة على استقرار التصبغ أو حاجزها. ويجب إيقاف المنتجات المهيّجة وفق تعليمات محددة، لا وفق جدول زمني عُثر عليه عبر الإنترنت.

قد تشعرون بالحرارة والاحمرار والشدّ، وقد يحدث تقشّر. وتعتمد شدّة ذلك على عمق التقشير. لا تنزعوا الجلد المتقشّر ولا تحكّوا القشور، لأن ذلك يزيد خطر التصبغ والعدوى والندبات.

استخدموا مستحضرات العناية الموصوفة، وتجنبوا الشمس، واستعملوا واقيًا واسع الطيف. ولا يُستأنف وضع المكياج أو استخدام المواد الفعالة المهيّجة إلا في الوقت المحدد. ويطول التعافي والمتابعة بعد التقشير المتوسط أو العميق.

تُقيّم النتيجة بعد اكتمال التئام البشرة. وقد تلزم عدة جلسات من التقشير السطحي، في حين لا يُكرر التقشير العميق كالعلاج الخفيف. وتظل درجة التحسن مرتبطة بداعي العلاج والعناية المستمرة.

تشمل المضاعفات الاحمرار المطوّل والحروق والعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية وظهور حب الشباب وتأخر التئام الجروح والبقع الداكنة أو الفاتحة والندبات. وقد ينطوي التقشير العميق على مخاطر إضافية خاصة بالمادة المستخدمة.