البوتوكس: إرخاء العضلات المسؤولة عن تجاعيد التعبير

تظهر تجاعيد التعبير عندما تطوي العضلات الجلد بانتظام. يوقف سمّ البوتولينوم مؤقتًا جزءًا من الإشارات بين العصب والعضلة المحقونة. فتقل شدة انقباض العضلة، ويبدو الجلد الذي يغطيها أكثر نعومة.

لا يعيد هذا العلاج حجمًا مفقودًا، ولا يعالج بالطريقة نفسها تجعّدًا يظهر أثناء الحركة فقط وتجعدًا عميقًا يبقى ظاهرًا في حالة الراحة. وقد يُقترح نهج آخر إذا كانت جودة الجلد أو نقص الحجم أو الترهل هي المشكلة الأساسية.

أراقب الوجه في حالة الراحة، ثم أثناء الابتسام والعبوس ورفع الحاجبين. وأتحقق من حالات عدم التناظر الطبيعية، ووضع الجفنين والحاجبين، وقوة العضلات، والعلاجات السابقة.

يجب الإفصاح عن:

• أي حقن سابق بسمّ البوتولينوم، مع ذكر التاريخ والمستحضر إن كانا معروفين؛
• الحمل أو الرضاعة؛
• وجود عدوى أو التهاب في المنطقة؛
• مرض عصبي عضلي أو صعوبة في البلع أو التنفس؛
• الأدوية، ولا سيما ما يؤثر في النقل العصبي العضلي أو تخثر الدم؛
• جراحة في الوجه أو اضطراب في الجفن؛
• أي تفاعل سابق مع سمّ البوتولينوم.

لا تظهر النتيجة فورًا، بل تبدأ تدريجيًا خلال الأيام التالية ثم تستقر. وتخف التجاعيد المرتبطة بالحركة؛ أما التجعّد العميق الذي يبقى ظاهرًا في حالة الراحة فقد يخف جزئيًا فقط.

النتيجة مؤقتة، ويعود نشاط العضلات تدريجيًا. وتختلف مدة التأثير بحسب المنطقة والجرعة والمستحضر وقوة العضلات والاستجابة الفردية. ويجب عدم تقارب الجلسات من دون مبرر.

قد يحدث احمرار أو انتفاخ صغير أو حساسية أو كدمة أو صداع. وقد يظهر عدم تناظر أو انخفاض مؤقت في أحد الحاجبين أو الجفنين أو جفاف في العينين أو اضطراب في الابتسامة، بحسب المنطقة المعالجة.

تُعد التفاعلات التحسسية وانتشار التأثير إلى ما وراء العضلات المستهدفة نادرة، لكنها قد تكون خطيرة. ويستدعي حدوث ضعف عام أو ازدواج الرؤية أو تغير الصوت أو صعوبة في الكلام أو التنفس أو البلع تقييمًا طبيًا عاجلًا.

يقلل سمّ البوتولينوم مؤقتًا نشاط عضلة ما. أما حمض الهيالورونيك فهو مادة مالئة تعيد الحجم أو تشكّله. وقد يُستخدم كل منهما لمعالجة مشكلات مختلفة، وأحيانًا بصورة تكاملية، لكن لا يُستعاض بأحدهما عن الآخر تلقائيًا.